top of page

Сучасні методи лікування акромегалії

 

Хірургія

Хірургія є основним та найефективнішим методом лікування. Хірург отримує доступ до гіпофіза через клиновидну пазуху (операція через ніс: трансназальний-транссфеноїдальний доступ). Українські хірурги спеціалізуються на двох методах лікування аденоми гіпофіза: мікрохірургічному та ендоскопічному. Мікрохірургія використовуєпотужний операційний мікроскоп, щоб допомогти хірургу розрізнити дуже малі структури в середині і навколо гіпофіза. Ендоскопічна хірургія використовує невеликі трубки та вмонтовані в них відеокамери з різними кутами огляду, що дає можливість хірургу мінімізувати доступ та підвищити об’єм видалення пухлини.

Обидва методи операції спрямовані на мінімізацію травми тканин, які оточують гіпофіз, полегшуючи та прискорюючи післяопераційне одужання. Кожний метод має свої переваги й недоліки, і в кожному конкретному випадку хірург визначає який метод як найкраще підходить для пацієнта. Завдяки сучасній медицині виліковна навіть така хвороба, як мікроаденома гіпофіза Лікування мікроаденоми можливе завдяки сучасним методикам.

Більшість пацієнтів можуть повернутися додому через 7-10 днів після оперативного втручання.

Опромінення
Зазвичай опромінення використовується вже після хірургії, тоді, коли необхідно «припалити» залишки пухлини, або все місце, де знаходилася аденома гіпофіза (особливо, якщо за даними гістології виявлено ділянки в пухлині, які швидше ростуть і діляться).

В основному проводиться опромінення на лінійному прискорювачі в режимі радіотерапії (вся доза опромінення розбивається на 10-20 сеансів) та радіохірургії (вся доза опромінення напрявляється на одну невелику ділянку за один сеанс).

Фармакологічне лікування і гормональна терапія.

Лікування медикаментами можливо, якщо операція не ефективна або протипоказана для пацієнта. Ліки, іноді призначають до операції, щоб підвищити ефективність хірургічного лікування.

Октреотид або ланреотидє синтетичними формами соматостатина - гормону, який знижує рівень гормону росту. Ці препарати ефективні для довгострокового контролю акромегалії, але вони можуть бути введені тільки у вигляді ін'єкцій кожні 2-4 тижні. Якщо пухлина дуже великих розмірів, ці препарати можуть бути введені до проведення операції. Враховуючи значну кількості побічних ефектів, хірургічний метод лікування мікроаденоми гіпофіза , акромегалії кращий для досягнення довгострокового результату у більшості випадків.

Бромокриптин і каберголін відносяться до класу препаратів названих «агоністамидофаміну» і мають здатність знижувати рівні інсуліноподібногофакторуросту 1 (IGF-1) і гормону росту близько у половини пацієнтів (хоча, симптоми хвороби можуть регресувати навіть якщо рівень IGF-1 і гормону росту не зменшуються).

Які ризики хірургії для лікування акромегалія?

Найпоширенішим ризиком є ушкодження нормальної тканини гіпофіза і це відбувається в 5-10% випадків. При значному ушкодженні гіпофіза може виникнути необхідність в проведенні замісної терапії гормональними препаратами.

Інші, більш серйозні ускладнення, такі як кровотеча, інфекції і смерть, зустрічаються вкрай рідко (менше 1%). Хірурги завжди пояснюють усі ризики операції в кожному окремому випадку до її проведення.

© 2023 «Джонатан Кейдж». Сайт создан на Wix.com

bottom of page